МЕТОДИКА МОНІТОРИНГУ ПОШИРЕНОСТІ ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ ТА ЇХ НУТРИЦІОЛОГІЧНА КОРЕКЦІЯ

Анотація

Стаття присвячена концептуалізації методики моніторингу поширеності захворювань органів травлення в інтеграції з нутриціологічною корекцією як двома взаємопов'язаними компонентами системи громадського здоров'я. Розмежовано поняття «моніторинг», «епідеміологічний нагляд», «скринінг», «реєстр», а також «поширеність» і «захворюваність», що часто стираються у вітчизняному науковому дискурсі. Запропоновано трирівневу архітектуру моніторингу (популяційну, інституційну та клініко-індивідуальну), обґрунтовано необхідність гібридної моделі, що інтегрує рутинну реєстрову інформацію первинної ланки з періодичними популяційними обстеженнями за Римськими критеріями IV та біобанковими даними. Проаналізовано глобальну та національну епідеміологічну картину 2020–2025 років за основними нозологіями (ГЕРХ, СПК, MASLD, запальні хвороби кишечника, целіакія, ранній колоректальний рак) з особливим акцентом на вплив повномасштабної війни на структуру звертань, харчову поведінку та доступність діагностики. Систематизовано аліментарні детермінанти патогенезу хвороб шлунково-кишкового тракту у п'ять кластерів: макронутрієнтний дисбаланс, ультраперероблені продукти, мікронутрієнтні дефіцити, індивідуальні непереносимості, стрес-індукована дисрегуляція осі мозок–кишечник. Розкрито доказові протоколи нутриціологічної корекції (низько-FODMAP, медитеранська та DASH моделі, ESPEN-настанови при запальних хворобах кишечника, ESPGHAN-протокол при целіакії), окреслено лінію розмежування доказової нутриціології та комерційно мотивованих інтервенцій. Запропоновано модель інтеграції моніторингу та нутриціологічного супроводу як трикомпонентного циклу «епіднагляд → стратифікація ризику → нутриціологічний супровід» із роллю сімейного лікаря як ключової першої ланки. Сформульовано авторську позицію щодо мінімально необхідної архітектури національної системи моніторингу хвороб органів травлення в Україні у вікно повоєнного відновлення та європейської інтеграції.